2025 年 7 月 31 日，艾伯维（AbbVie）传来一则令人振奋的消息，其研发的 JAK 抑制剂 Rinvoq（upadacitinib）在治疗重度斑秃（AA）的 3 期 UP-AA 临床项目中取得了亮眼成果，为众多深受斑秃困扰的患者带来了新的希望之光。

斑秃是一种常见的自身免疫性疾病，可导致头皮、面部及身体其他部位出现严重的斑片状脱发，不仅对患者的外貌造成影响，还会给其带来巨大的心理压力和精神负担。长期以来，寻找有效的治疗方法一直是医学界的重要课题，而此次艾伯维的研究成果无疑为该领域注入了一针 “强心剂”。

此次公布的 UP-AA 临床 3 期项目包含两项相同的关键性研究（研究 1 与研究 2），采用随机双盲、安慰剂对照的试验设计，旨在全面、科学地评估每日一次 upadacitinib 在成人及青少年重度斑秃患者中的疗效与安全性。参与研究的患者基线脱发严重程度评分（SALT）平均为 83.8，这意味着他们仅有约 16% 的头皮毛发覆盖率，病情较为严重。

此次公布的是研究 2 的结果，数据显示，upadacitinib 展现出了卓越的治疗效果。在接受 15mg 与 30mg 剂量治疗的患者中，分别有 44.6% 和 54.3% 在治疗 24 周时实现了 SALT≤20，即患者头皮毛发覆盖达到或超过 80%，而安慰剂组仅有 3.4% 的患者能达到这一目标，两者差异具有高度统计学意义（p<0.001）。这一结果表明，upadacitinib 能够显著促进重度斑秃患者的头发生长，让近半数甚至更多的患者在短短 24 周内恢复大部分头发，效果令人惊叹。

不仅如此，upadacitinib 的疗效还不止于此。分别有 36.0% 和 47.1% 的患者在接受 15mg 与 30mg 治疗后，于第 24 周时实现 SALT≤10，也就是达到了 90% 以上的头皮毛发覆盖率，而安慰剂组此数值仅为 1.4%（p<0.001）。同时，该药物还在眉毛和睫毛的改善率方面取得了良好效果，并且有一定比例的患者在第 24 周实现了完全头皮毛发覆盖（SALT=0），这些关键次要终点的达成，进一步彰显了 upadacitinib 在治疗斑秃方面的强大实力。

在安全性方面，upadacitinib 在斑秃适应症中的表现与该药物在已获批适应症中的一致，未发现新的安全性信号，这为其临床应用提供了重要的安全保障。对于患者而言，在追求疗效的同时，药物的安全性也是至关重要的，upadacitinib 良好的安全性无疑让患者和医生都能更放心地使用。

Upadacitinib 是艾伯维科学家精心研发的一种 JAK 抑制剂，基于酶学和细胞分析，它对 JAK1 的抑制效力大于 JAK2、JAK3 和 TYK2。正是基于其独特的作用机制，使得 upadacitinib 在治疗多种免疫介导的炎症性疾病方面展现出了潜力，目前它正在针对斑秃、化脓性汗腺炎、系统性红斑狼疮和白癜风等多种疾病的 3 期临床试验中接受评估，若能在更多疾病领域取得成功，将为更多患者带来福音。

此次艾伯维 JAK 抑制剂 Rinvoq 在重度斑秃治疗上的突破，具有重要的临床意义和社会价值。它不仅为斑秃患者提供了一种新的、有效的治疗选择，有望改变当前斑秃治疗的格局，还为后续相关药物的研发提供了宝贵的经验和借鉴。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来会有更多像 upadacitinib 这样的创新药物问世，为更多疑难病症的治疗带来新的突破，让更多患者重拾自信，拥抱美好的生活。同时，我们也期待即将于 2025 年第三季度公布的 UP-AA 临床 3 期项目另一项平行研究结果，希望能再次传来好消息，为 upadacitinib 的疗效和安全性提供更多有力证据。